2016年8月，全国卫生与健康大会召开，确立新时代党的卫生与健康工作方针，提出“把健康融入所有政策”。这一基本要求深刻重塑了全社会对于人民健康工作的根本认知，推动了人民健康事业从行业管理向综合治理的全面转型。十年躬行，我国卫生健康事业取得历史性成就、发生全局性变革——人民健康水平显著改善，健康保障制度更加成熟，健康服务更加公平可及，健康产业逐步壮大，健康理念“破圈”生长，为经济社会发展和人民共同富裕提供了有力支撑。

新时代党的卫生与健康工作方针提出“把健康融入所有政策”，其深意在于把人民健康事业从卫生健康部门的专业事务，提升为经济社会发展的全局性工作和国家地方治理的重要内容。这是发展理念和治理方式的深刻转变，体现了以人民为中心的发展思想，契合了从“以治病为中心”向“以健康为中心”转型的根本要求。

在传统治理方式下，卫生健康工作更多集中于医疗卫生服务提供和医疗卫生资源配置之上，主要依靠医疗卫生系统解决健康问题。但影响健康的因素大量存在于医疗卫生系统之外，空气、水、食品、住房、交通、教育、体育、就业、养老、社会保障、城市规划等环境因素和公共政策，都会直接或间接影响健康。如果这些领域在政策制定和落地实施过程中没有充分考虑健康影响，在发展过程中就极有可能积累新的健康风险。“把健康融入所有政策”就是要从源头防控健康风险，促进各领域发展服务于人民健康改善。

首要目标，是增进人民健康。“把健康融入所有政策”要求，在经济社会发展规划、公共政策制定、重大项目建设、财政投入、资源配置、绩效评价中，把健康作为重要考量，看其是否有利于改善人民健康、有利于促进健康公平、有利于降低人群长期疾病负担。

第二个目标，是推动行业管理转向综合治理。“把健康融入所有政策”要求，由卫生健康、医保、市场监管、发展改革、财政、生态环境、住建、交通、教育、体育、民政、人社、农业农村等部门共同承担健康责任，把各部门的政策目标与健康目标衔接起来，形成“党委领导、政府主导、部门协同、社会参与、人人负责”的健康治理格局。

第三个目标，是从源头防控健康风险。“把健康融入所有政策”要求，通过健康影响评估、健康风险监测、政策协同、社会动员，在疾病发生之前进行干预，预防和减少慢性病、传染病、职业病、伤害、心理健康问题的发生。

第四个目标，是促进健康公平。“把健康融入所有政策”要求，在公共政策制定中，更加关注老年人、儿童、妇女、残疾人、低收入人口、农村居民、流动人口等重点群体，使发展成果更多更公平地转化为全体人民的健康福祉。

全国卫生与健康大会强调，“把人民健康放在优先发展战略地位”。党的二十届三中全会提出，“实施健康优先发展战略”。如果说，“把健康融入所有政策”的重点是要求各部门在制定公共政策时考虑健康影响，那么“实施健康优先发展战略”则进一步明确，健康不仅要融入社会治理，还要在发展规划、制度设计、资源配置、绩效评价中充分体现优先位置。

实施健康优先发展战略，强化了健康在中国式现代化全局中的战略地位。人民健康事业已不再只是卫生健康系统的工作任务，而是关系人口高质量发展、人民共同富裕、国家长治久安的基础性工程。

实施健康优先发展战略，为“把健康融入所有政策”提供了更强大的制度牵引。如果缺乏战略统领，“把健康融入所有政策”就容易停留在倡导层面，进而出现部门职责不清、协同机制不强、政策约束不足等问题。实施健康优先发展战略，有利于推动健康目标进入经济社会发展的各个领域，从倡导转向约束，切实转化为各部门的共同责任。

实施健康优先发展战略，推动了卫生健康工作重心的进一步前移。健康优先发展战略要求，更加重视源头治理，把工作重点从医疗卫生服务的末端前移到健康影响因素控制的前端。这有利于各部门共同承担防控健康风险的责任，进一步实现“把健康融入所有政策”。

实施健康优先发展战略，为加快建设健康中国提供了更加明确的目标导向。2030年、2035年是健康中国建设的重要节点，建设成果主要看人民健康水平是否进一步提高、人群健康差距是否进一步缩小、重大疾病负担是否进一步下降。健康优先发展战略要求，把健康结果作为检验发展质量的重要尺度，这也正是落实“把健康融入所有政策”基本方针的初衷。

十年来，“把健康融入所有政策”的实践内容不断丰富，呈现出多机制叠加、多层级推进、多主体参与的特征。当前，健康理念通过健康影响评估制度建设、健康中国行动、基层社区治理等多方面工作扎根生长，在社区、学校、单位、家庭等多场景展现出强大的生命力。

明确“把健康融入所有政策”入法入规的实施路径——

“把健康融入所有政策”是方针、原则、战略要求，指明了发展方向。健康影响评估制度则是工具、方法、操作路径，解决了落地问题。

2016年10月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》。文件提出，全面建立健康影响评价评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响，健全监督机制。2019年，基本医疗卫生与健康促进法表决通过。该法提出，建立健康影响评估制度，将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核。

在国家层面，健康影响评估制度已经有了明确的政策和法律依据，并被列为卫生健康部门的重点任务。在地方层面，各地陆续开展健康影响评估制度探索，形成了不同层级、不同类型的制度方案。杭州形成地方性法规与政府规章相衔接的制度架构；晋中、宜昌、日照、攀枝花、三明等地以政府规章形式推进；南宁、石家庄、银川、威海、深圳罗湖区等地则通过实施方案或工作制度进行探索。梳理可知，各地普遍将经济社会发展规划、行政规范性文件、重大公共政策、政府投资重大工程项目纳入评估范围。

实践表明，健康影响评估制度至少发挥了三方面作用。一是前置把关，在政策和项目实施前识别健康风险，避免事后补救。二是促进协同，推动各有关部门共同承担健康责任，提升健康水平。三是强化约束，把健康要求嵌入政策论证、项目审批、规划评估、绩效评价，支撑“把健康融入所有政策”。

落实地方党委、政府推进健康中国建设的主体责任——

2019年7月，健康中国行动推进委员会印发《健康中国行动（2019—2030年）》。这一文件围绕影响健康的主要因素和重点疾病，将健康中国建设目标细化为可实施、可监测、可评价的具体任务，可谓落实“把健康融入所有政策”的重要行动框架。随后，地方党委、政府围绕健康知识普及行动、合理膳食行动等15大专项行动，深入开展实践。

2025年4月，全国爱国卫生运动委员会又将健康体重管理行动、健康乡村建设行动、中医药健康促进行动纳入健康中国行动框架。自此，专项行动由15项扩展为18项，进一步体现了保障和改善人民健康的政策导向。

在国家文件的指引下，地方党委、政府结合本地实际制定健康中国行动省级/市级实施方案，成立议事协调机构，建立办公室、专家咨询委员会、专项行动工作组，持续推动从单纯健康宣传向综合健康干预转型发展。

健康中国行动的落地实施深度改变了健康治理模式，实现了由卫生健康部门单项推进转向“政府主导、多部门协同、全社会共治”，由重治疗转向“预防、治疗、健康促进并重”，由重任务部署转向“指标监测、评价反馈、持续改进并行”。

十年回顾，推动“把健康融入所有政策”最显著的成就，当为人民健康水平的提升：人均预期寿命从2015年的76.34岁提高到2025年的79.25岁，居民健康素养水平从2015年的10.25%提高到2025年的33.69%，国民体育锻炼参与度和体质合格率显著提高，慢性病防控、传染病应对能力明显增强，人群健康公平有效改善……

“十五五”时期，是实现2035年建成健康中国目标的关键时期。日前，国务院印发《国民健康“十五五”规划》，谋划未来五年实施健康优先发展战略、加快建设健康中国的阶段性安排，明确“十五五”期间健康中国建设的主要目标指标、重大战略任务、重大改革举措、重大工程项目。面向“十五五”，奋力推进健康中国建设取得决定性进展，必须进一步理解和深化“把健康融入所有政策”的内涵和外延，全面推动人民健康改善成为国家治理、地方发展、社会参与、公众行动的共同方向。

在国家层面，要进一步推动健康目标融入发展规划、财政投入、社会保障等重点环节，突出保障和改善人民健康的重要导向。要加快完善健康影响评估制度，探索健康影响评估立法，明确健康影响评估的适用范围、具体程序、技术标准、结果运用及责任追踪机制，使健康影响评估真正成为公共决策的重要环节。要强化监测评价和考核问责，纳入人均预期寿命、健康预期寿命、居民健康素养水平、重大慢性病过早死亡率、儿童青少年体质、控烟成效、环境健康风险、健康公平等重点指标，并与地方党委和政府评价、相关部门考核、政策调整相衔接，提高健康目标的约束力。

在地方层面，要结合区域发展阶段、疾病谱特点、人口结构、资源条件，把健康目标纳入经济社会发展规划、国土空间规划、城乡建设规划、公共服务规划、产业发展规划之中，形成具有地方特色的健康优先发展路径。要加快健康影响评估地方立法，优先在城市更新、重大交通工程、养老托育服务、生态环境治理等领域开展试点，形成一批可复制、可推广的地方经验。要把健康融入社区治理、乡村振兴、爱国卫生运动、健康城镇建设、健康细胞建设，建成更多的健康社区、健康学校、健康企业、健康机关、健康家庭。

在社会层面，要构建多元参与的健康治理格局，推动医疗机构、学校、企业、行业协会、社会组织、媒体等共同参与健康中国建设。具体而言，医疗机构要从疾病治疗转向“预防干预+健康管理+康复服务”；学校、企业要承担学生健康、职工健康促进责任；企业、行业协会要在提供产品、服务中体现健康导向；社会组织、媒体要加强科学健康科普，提升居民健康素养水平和参与能力。

在公众层面，要进一步强化“每个人是自己健康第一责任人”的理念，把健康中国建设要求落实到日常生活方式和行为中。要主动养成合理膳食、规律运动、控烟限酒、心理调适、体重管理、慢性病防控等健康习惯。要提升参与健康相关公共政策、社区治理的意识和能力，积极参与意见表达、监督评价、共建共治，推动“把健康融入所有政策”成为公众可参与、可监督的共同实践。

文章转载自公众号“中国卫生杂志”