2025年6月5日，中国卫生发展研究中心（以下简称“中心”）第四届CCHDS卫生体系研究·博士论坛在树华楼三层会议室顺利举行。中心培养或合作培养的三位博士毕业生和博士生——蔡倡、张玉琪和鲁苇葭围绕“以基层为重点的整合卫生体系研究”的主题分享了各自的研究成果与心得。北京大学中国卫生发展研究中心副主任袁蓓蓓副研究员及四十余名北大医学部师生参与本次博士论坛活动。本次论坛由中心助理教授徐进副研究员主持。

论坛合影

现就职于伦敦帝国理工学院的蔡倡博士（中心老师参与支持了其在帝国理工学院的博士培养）介绍了关于中国基层卫生改革效果评估的系列研究。她首先梳理了自2009年以来中国基层卫生改革的历程，分享了其四个主要项目，从基层卫生和分级诊疗政策的主题分析、系统综述，到区域和个体层面的评估，展示了她如何运用双向固定效应、双重方差分析等方法加强因果推断。蔡博士最后指出，目前研究仍然缺乏对整合型卫生体系的关注，中国基层医疗改革有助于健康公平，但仍需系统性改革及服务质量提升。另外，在个人经历与学习体验方面，蔡博士还强调了公共卫生学科的交叉性，分享了英国公卫学科的公众参与的特点。

蔡倡（左上）张玉琪（右上）、鲁苇葭（下方）作报告

中心与曼彻斯特大学联合培养的张玉琪博士以中国慢性病、多重慢病管理为切入点，深入探讨了“强化基层医疗和整合式医疗服务”的国际研究现状及展望。她报告了融合了基层卫生的整合型卫生干预效果研究系统综述和meta分析，基于CHARLS数据的基层卫生对多重慢病患者干预效果的准实验研究，以及基于医保数据开展的以基层为重点的县域慢病患者医保基金结余分享效果评价研究，揭示了当前整合模式干预的效果，分析了其在患者结局改善中面对的挑战，认为单纯强化基层医疗未必能降低慢性病/多病患者的服务利用，但在整合医疗框架下向基层倾斜医保结余分配有望改善慢病患者的医疗支出和服务利用。

中心“临床医学+X”项目的在读博士生鲁苇葭介绍了基于风险分层的整合管理模式（C-RISIMA）干预研究，该模式通过风险评估、动态监测和风险分层随访，为患者提供个性化的健康教育和生活方式改善指导。研究采用整群随机对照试验设计，探究该管理模式对心脑血管十年风险值等指标的影响情况。研究创新性地将风险分层技术与县域专科-基层团队服务模式结合，旨在探索中低收入国家基层慢病人群分级诊疗的新路径，并分析了研究的可持续性和整合机制。目前项目已进入末期调研和数据分析阶段。

分享结束后徐进副研究员主持了在场师生提问，并结合三位博士（生）的报告分享了自己从事基层卫生为导向的整合型卫生体系研究的经历和思考。

第四届“CCHDS卫生体系研究 · 博士论坛”首次尝试以线上线下结合的方式邀请主讲人汇报分享，希望通过这样的形式拓宽中心师生国际视野，打造中心国际化学术氛围，积极为中心师生搭建平台，创造更多交流机会。